Брагина Ирина Юрьевна, к.м.н., врач – дерматолог, косметолог, физиотерапевт, геронтолог. Эксперт-инструктор Европейской Лазерной Академии Здоровья LA&HA, вице-президент Медицинской Лазерной Академии России (МЛАР), член Американского общества лазерной медицины и хирургии (ASLMS), член Общества эстетической медицины России (ОЭМ) специалист в области лазерных технологий и реабилитации. Научный руководитель лазерного направления и куратор бренда Fotona ГК «СпортМедИмпорт».
Компания Fotona запатентовала авторский протокол под названием «Фототермическая реконструкция тканей щеки», указав, что это протокол многоуровневого 4D-воздействия. Он представляет собой комплексную программу лазерного омоложения для коррекции всех структур лица, которые подвержены птозу. Fotona 4D™ является единственным протоколом, способный работать со всеми структурами: связочный аппарат, кожа, поверхностные жировые пакеты, верхние отделы эпидермиса и дермы.
Данный протокол подразумевает использование нескольких режимов работы. В их число входят: Frac3®, Piano®, абляционные и неабляционные технологии, полный и фракционный луч. Комплексная программа обеспечивает достижение оптимальных результатов процедуры. Необходимый уровень нагрузки на ткани определяется в результате клинического разбора пациента.
Разработка протокола 4D-воздействия обусловлена новыми тенденциями при коррекции эстетических проблем являются:
Важным критерием, который следует учитывать при выборе методов работы с эстетическими проблемами, является тип старения пациента.
Алгоритм выбора комплексной программы лечения ведущих синдромов (или симптомокомплексов) при различных морфотипах старения:
Следует учитывать, что одни симптомы в рамках конкретного симптомокомплекса могут быть выражены ярче, другие – слабее. Их проявление зависит от изменений в определенных тканях-мишенях. По данной причине при создании долгосрочных программ коррекции необходимо прописать количество процедур Fotona 4D™, а также роль каждого этапа с учетом степени птоза.
Тип старения обусловлен специфическими изменениями структур лица на разных уровнях. Эта особенность требует таргетного алгоритмического применения различных методов коррекции.
Протокол Fotona 4D™ представляет собой взаимозависимые отношения между кератиноцитами, фибробластами и различными тканями, которые опосредованно взаимодействуют между собой. Для воздействия на данные элементы применяют прогрев со стороны слизистой оболочки и кожи. Протокол Fotona 4D™ является единственным протоколом, в котором применяют технологии Smooth® и Piano.
Фототермическая реконструкция – это комплексный эффект изменения тканей, возникающий в результате дискретной передачи тепловой энергии на поверхность и последующей термодиффузии. Максимальный эффект достигается при одновременном использовании воздействий ER:Yag и ND:Yag лазеров. Нагрев тканей проводится ER:Yag лазером (с технологией Fotona Smooth® по ткани-мишени – вода) и ND:Yag лазером (режим Piano®, на основе гомогенного фототермолиза).
Данный протокол предполагает воздействие на проблемные области в 4 этапа. Параметры обработки тканей будут отличаться для каждого морфотипа старения.
Каждый этап предназначен для обработки той или иной ткани лица.
Шаг 1. Er:Yag режим Smooth®
В основе метода – использование излучения 2940 нм эрбиевого лазера. Работа в неаблятивном режиме Smooth® обеспечивает переизлучение тепловой энергии. Она появляется в ходе преобразования световой энергии в тепловую. Температура под слизистым слоем повышается до 60 градусов, удерживается доли секунд и равномерно переизлучается.
Основная цель этапа – равномерный прогрев всех тканей: от жировых пакетов до связок лица.
Шаг 2. Nd:YAG режим Frac3®
Излучение 1064 нм работает по коллагену и гемоглобину коротким импульсом от 0,3 мл. Это вызывает коагуляцию оптических зон неоднородности и приводит к сокращению кожи. Одновременно лазер работает над качественными характеристиками, микроциркуляцией, коагулируя расширенные сосуды и давая рост новым сосудам.
Шаг 3. Nd:YAG режим Piano®
Данное воздействие представляет собой равномерный объемный прогрев, направленный на укрепление септ подкожно-жировой клетчатки, в данном случае – поверхностных жировых пакетов. Основной задачейа этого этапа является укрепление связок, поскольку птоз лица связан именно с изменением связочного аппарата и септ поверхностных жировых пакетов. Ткани в ходе процедуры нагреваются до 40-42 градусов.
Шаг 4. Er:YAG режим SupErficial™
Холодная абляция – это испарение мягких тканей на глубину проникновения лазерного луча с зоной коагуляции 5 мкм. Для улучшения качественных характеристик эпидермиса и светоотражающей поверхности, а также дермы в верхних отделах применяют эрбиевое излучение 2940 нм, режимы работы – от аблятивных до неаблятивных Smooth®. Количество проходов определяют достижением желаемого результата оптического выравнивания.
Технология Fotona 4D™ омоложения (послойное фототермическое биомоделирование тканей щеки) активизирует «спящие» клетки (стволовые клетки, кератиноциты, фибробласты). Процедура стимулирует выработку новых волокон коллагена и эластина, вывод поврежденных или нефункционирующих внутриклеточных белков посредством синтеза белков теплового шока (HSP70, HSP20).
ДО/ПОСЛЕ
ДО/ПОСЛЕ
ДО/ПОСЛЕ
Автор работы: Номчула Дойнур Кан-оолович (Кызыл, Респ.Тыва)
Результаты фототермической реконструкции:
Многоуровневое омоложение по протоколу Fotona 4D™ позволяет выполнять эффективное лечение верхних и глубоких отделов дермы с использованием разных режимов. Их грамотная комбинация и очередность применения позволяет усилить эффективность действия физических факторов. Это приводит к получению быстрого ответа со стороны обработанных тканей и достижению желаемого терапевтического результата.
Лазерные технологии, реализованные в оборудовании компании Fotona, обеспечивают эффективное и безопасное решение возрастных проблем у пациентов с любыми фототипами и морфотипами старения. Для достижения наилучших клинических эффектов необходим грамотный выбор режимов работы с учетом возраста, превалирующего симптомокомплекса и индивидуальных особенностей состояния кожи пациента.
Автор работы: Дунай Евгения Сергеевна (Владивосток)
Часть 1: Статья "Аблятивные лазерные технологии"
Часть 2: Статья "Неабляционные лазерные технологии"