Процедура Fotona ProlapLase®: лечение пролапса тазовых органов

Пустотина Ольга Анатольевна, д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Академии медицинского образования имени Ф. И. Иноземцева (Санкт-Петербург), профессор Международной Академии репродуктологии (Алматы), руководитель научно-образовательного проекта «Экспертология» (Москва)

Тазовое дно представляет собой мышечную и соединительную ткань (фасции и связки), и является основной структурой, поддерживающей органы малого таза в физиологическом положении. С возрастом синтез коллагена, основного белка соединительной ткани, снижается, что сопровождается опущением стенок влагалища и дисфункцией органов малого таза. Как эффективно помочь, при этом не прибегая к агрессивному вмешательству?

Виды пролапса тазовых органов

Пролапсы тазовых органов в зависимости от вида пролапса могут сопровождаться различными жалобами у пациенток. Так пролапс переднего компартмента – опущение передней стенки влагалища, дна мочевого пузыря, к которому также относится гипермобильность уретры и выпячивание из влагалища, сопровождается урологическими жалобами. Пролапс заднего компартмента – опущение задней стенки влагалища проявляется в проблемах при половой активности, ощущением инородного тела во влагалище, нарушением работы кишечника, проявляет себя различными аноректальными жалобами. Также существует центральный пролапс, когда в просвет влагалища опускается шейка матки, вплоть до полного выпадения матки.

Так как мышечная и соединительная ткань малого таза богата коллагеном, лазер Fotona стимулирует образование коллагена и эластиновых волокон, запускает процесс неоангиогенеза, генерирует эпителий, улучшает эластичность структур.

Безабляционный эрбиевый лазер и пролапс тазовых органов

В случае диагностируемого пролапса нужно понимать, что самостоятельно это заболевание не пройдет, улучшений не предвидится, и, более того, пролапс никогда не будет находиться на одной и той же стадии, так как это прогрессирующее заболевание. Поэтому задача врача-гинеколога заключается в ранней диагностике. Чем раньше врач заметит начальную стадию пролапса и предложит пациентке консервативное лечение, начиная с физической и сексуальной активности, различных упражнений Кегеля, миостимуляции, а также лазерной терапии, тем выше будет результативность лечения.

В данной ситуации лазерные технологии имеют большое будущее. Действительно, эффективность такого подхода у женщин с пролапсом тазовых органов очевидна и доказана.

На 87% улучшилось состояние цистоцеле II степени до I или 0 степени за 12 месяцев.

Отмечалась положительная динамика в отношении аноректальных жалоб у пациенток с пролапсом тазовых органов после лечения безабляционным эрбиевым лазером (им проводилась процедура ProlapLase в комбинации с обработкой вульвы и перианальной области). В ходе исследования 93% женщин с пролапсом тазовых органов имели аноректальные жалобы, такие как проблемы со стулом, необходимость сильного потуживания, неполное опорожнение кишечника, недержание кала и газов, боли при дефекации, симптом срочного опорожнения кишечника, выпячивание из влагалища или прямой кишки во время или после дефекации.

На примере рандомных 67 пациенток, которых лечили вагинальным безабляционным эрбиевым лазером Prolaplase® и неодимовым лазером, проводили обработку всей области вульвы и перианальной области в режиме SMOOTH®, видно, как состояние их значительно улучшилось, уменьшились аногенитальные жалобы, даже в случае острого геморроя.

Дополнительное облучение безабляционным эрбиевым лазером прямой кишки и ануса с помощью особой манипулы вызывало более выраженный эффект, особенно у пациенток с ректоцеле, хроническими анальными трещинам, геморроем, несостоятельностью внутреннего анального сфинктера.

Области применения безабляционного эрбиевого лазера в гинекологии

• Уретральный лазер: недержание мочи, пролапс уретры, недостаточность внутреннего сфинктера, гиперактивный мочевой пузырь, дизурия
• Вагинальный лазер: пролапс тазовых органов, стрессовое недержанием мочи, синдром растянутого влагалища, вульвовагинальная атрофия, диспареуния
• Ректальный лазер: геморрой, пролапс прямой кишки, анальная трещина, недостаточность анального сфинктера, ректоцеле, дисхезия.

Все процедуры лицензированы, зарегистрированы и разрешены к использованию на лазерной системе Fotona в гинекологии.

Узнайте больше о возможностях лазерного оборудования Fotona! Звоните нам по единому номеру телефона 8 800 222 97 79 или заполните форму обратной связи.