Морфотипы старения и возможности лазера Fotona

Брагина И.Ю. – к.м.н., врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, геронтолог, эксперт института LA&HA, специалист в области лазерных технологий и реабилитации, ведущий врач-консультант ГК «СпортМедИмпорт» (Россия, Москва)

Fotona позволяет проводить одну и ту же процедуру двум пациенткам – матери и дочери, несмотря на их разницу в возрасте и степень выраженности эстетических проблем. Разбираем один морфотип в рамках одной семьи, анализируем аппаратные технологии Fotona, выбираем режимы и аксессуары с учетом ткани-мишени.

Классификация морфотипов

Существует множество классификаций типов старения, две из которых особенно популярны.

Первое по популярности направление разработал И.И. Кольгуненко в 1976 году. Оно представляет собой классическую теорию о том, что существует несколько морфотипов старения: усталый, деформационный, мелкоморщинистый и смешанный. Каждый косметолог при диагностике пациента опирается на эту систему.

Морфотип старения – это симптомокомплекс изменений в различных тканях. По Кольгуненко морфотипом старения определяются те изменения, которые прямо здесь и сейчас наблюдаются в тканях-мишенях (кожа, связочный аппарат, ПЖК, SMAS).

Второе известное направление – теория старения по Уильяму Шелдону, предложенная в 1940 году. Шелдон рассматривает не только морфотипы старения, но и опирается на соматотипы, на строение тела человека, соотношение ширины запястных и голеностопных суставов, а также на отложение жира в зависимости от того, какая имеется специфика пропорциональных соотношений в плечевом и в тазовом поясе.

Шелдон разделяет пациентов на три категории – эктоморф, мезоморф и эндоморф.

Эктоморф – это длинный, худой человек, с вытянутым телом, длинными ногами и руками, тонкими суставами. Ему сложно набрать жир, связки длинные, а мышцы тонкие, плохо подвергающиеся развитию.

Мезоморф – это пациент с правильными пропорциями, его плечи находятся на одной ширине с тазом или чуть шире. Связки плотные, мускулатура хорошо развита, жир может откладываться в верхней части туловища, эти люди легко набирают и теряют вес.

Эндоморф совершенно противоположен двум предыдущим самототипам. У него узкие плечи, широкий таз, жировые отложения на теле сконцентрированы в основном в нижней части туловища, ниже пупка. У такого пациента узкий, тонкий верхний пояс, могут быть узкие лучезапястные суставы и короткие ноги.

Они различны также и по психостатусу, эктоморф – холерик, мезоморф – сангвиник, а эндоморф – меланхолик.

Если проследить, как будет стареть человек, то оказывается, что в зависимости от соматотипа будет проявляться тот или иной морфотип старения.

Например, усталый морфотип старения будет активнее всего проявляться у эктоморфа и мезоморфа. При этом, если их рассматривать по пропорциям, то эктоморф и мезоморф одинаковы, но у них изначально совершенно разные обменные процессы подкожно-жировой клетчатки.

Эктоморфы имеют длинные связки, они стареют раньше и быстрее всех. Эти пациенты теряют жир поверхностных и глубоких пакетов, стареют по морщинистому и усталому типу, поэтому раньше всех обращаются за помощью к косметологу.

Старение мезоморфа относится к усталому типу, он теряет глубокий жир только в позднем в возрасте и только тогда обращается к косметологу.

Эндоморф стареет по деформационному типу старения, для которого характерным является изменение линии овала, отложение жира и деформация нижней трети лица. Это пациенты с крупными, тяжелыми лицами.

Беря за основу диагностики морфотип и соматотип, можно предположить, как будет протекать старение пациента. Оценивая его рост и весовой показатель, также необходимо обращать внимание на то в каких местах откладывается жир, на соотношение плечевого и тазового пояса. Если на прием пришли мама, дочка и внучка, то легко можно будет предположить, как будет стареть внучка, находящаяся в одном морфотипе с ними. Это понимание помогает правильно подбирать параметры лазерных режимов.

Точки фиксации и ткани-мишени

Точки приложения лазерных технологий – это кожа, связки лица (доступ со стороны слизистой), а также ПЖК.

При работе с кожей задействуется эпидермис, дерма, сосочковый и сетчатый слой. Для области кожи производитель Fotona предлагает работу с оптическим выравниванием с помощью манипулы R11, плоскостные методики, абляционные режимы – MSP, SPLP, VLP. Сюда же можно отнести применение манипулы PS03X, фракционные методики пилинга, работу с фракционной манипулой для абляционных фракционных процедур, неаблятивный режим Smooth и FRAC3. Выбор режима осуществляется с учетом степени выраженности морщин и избытка кожи.

С подкожно-жировой клетчаткой отлично справляются режимы Piano и Smooth и сканер T-Runner либо манипула PS03X. В ходе работы наблюдается липолиз и компактизация тканей за счет укрепления септ, разделяющих жировую ткань.

Связочный аппарат обрабатывается через слизистую рта. Для этого применяется режим Smooth и манипула PS03X, а также подходит режим Piano и сканнеры T-Runner или L-Runner. Под воздействием двух длин волн (Ег:YAG+Nd:YAG) происходит фототермическая реконструкция тканей, повышение эластических свойств связочного аппарата, отмечается компактизация ПЖК.

Белки теплового шока и режим Smooth

На сегодняшний день работа с доступом к точкам фиксации через слизистую рта является основной фракционной методикой. Задача режима Smooth – объемный прогрев тканей и активации белков теплового шока и повышению функции фибропластов. Благодаря этому активируется синтез проколлагена I типа и повышается эластичность волокна.

В связи с этим нужно обратить внимание на индекс активации фибробластов. Он указывает на необходимость курса процедур для бабушки и для мамы, а для дочери – на курс поддерживающих процедур.

Итак, связочный аппарат – это основа всех основ. И не важно, сколько лет пациенту, потому что параметры подбираются в зависимости от состояния его связочного аппарата. Широкий диапазон параметров режима Smooth позволяет выбрать нужную энергию для глубокого, но мягкого прогрева тканей, с тем, чтобы сразу получить запланированный результат. Получается, что матери и дочери подходят одни и те же режимы, поскольку у дочки наблюдаются изменения в этих же тканях, что у и мамы, но с той лишь разницей, что для девушки нужно будет подобрать другие параметры излучения, которые будут профилактировать процессы старения.

Возможности режимов FRAС3 и Smooth

Режим FRAС3 необходим для того, чтобы сократить кожу, коагулировать сосуды и скрутки коллагена, которые плохо доступны для утилизации металлопротеиназами. Молодым пациентам он обеспечивает профилактику старения и позволяет бороться с неглубокими морщинами.

Второй важный режим – Smooth, он оказывает влияние на адипоцит, воздействует на соединительнотканные септы, запускает процессы обмена в жировой ткани, разрушает жировую клетку и компактизирует ткани.

Режим Smooth данный режим дает объемность прогрева, который контролируется стеками и флюенсом. Разработан для использования непрямого нагревания ткани при помощи диффузии тепла и является неаблятивным тепловым режимом. Создает контролируемый поверхностный эпидермальный-дермальный тепловой стресс, а затем инициирует контролируемый глубокий дермальный-гиподермальный тепловой стресс. Smooth действует на верхние, средние, глубокие отделы кожи. При правильном выборе параметров усиливает эффект режима Piano, который ориентирован на глубокие жировые пакеты, что всегда важно для пациентов с объемными, массивными лицами.

Сочетая вместе два режима Piano и Smooth, можно добиться потрясающего результата.

Fotona протоколы 10D

Когда специалист предлагает пациентам процедуры 3D-, 4D-омоложения, то он, несомненно, ограничивает себя в работе. Так происходит потому, что он не задумывается о тех эффектах, которые получает в тканях. Он четко разделяет лазерное воздействие на три уровня, где первый – это кожа, второй – жировая ткань, а третий – связочный аппарат. Тогда как в одной только коже отрабатывается эпидермис, сосочковый, сетчатый слой. Затем происходит работа с компактностью жировой ткани, со связками, с восстановлением микроциркуляции. Так рождаются варианты авторских протоколов для работы с периоральной зоной, с кисетными морщинами и другими проблемами.

Fotona – превосходный инструмент для создания уникальных авторских протоколов многомерного воздействия и решения самых сложных задач пациентов.

Узнайте больше о лазерных системах Fotona — запросите коммерческое предложение через форму ниже или по телефону 8 800 222-97-79. Наш менеджер с Вами свяжется.