Автор: Мамлеева Гузель Искандеровна – к.м.н., врач-гинеколог, онколог, врач УЗД, сертифицированный врач-тренер компании Fotona по направлению гинекология
Технология SMOOTH® — это основа ключевых гинекологических протоколов Fotona: IncontiLase®, IntimaLase®, RenovaLase® и ProlapLase®, которая не имеет аналогов на рынке лазерного оборудования.
В её основе лежит контролируемое фототермическое воздействие Er:YAG-лазера с длиной волны 2940 нм. Его принципиальная особенность заключается не в абляции ткани, а в последовательном накоплении тепла с сохранением целостности слизистой оболочки.
Именно особый способ доставки лазерной энергии определяет характер воздействия SMOOTH® и позволяет использовать одну технологическую платформу для решения широкого спектра клинических задач.
Почему выбран Er:YAG-лазер с длиной волны 2940 нм
Длина волны Er:YAG-лазера 2940 нм соответствует главному пику поглощения воды. Поскольку ткани слизистой содержат большое количество воды, именно она является основным хромофором для данного лазерного излучения.
Благодаря этому энергия Er:YAG-лазера интенсивно поглощается уже в поверхностном слое ткани. Глубина оптического проникновения составляет всего несколько микрометров — около 5 мкм. Это обеспечивает высокую управляемость воздействия: первичное поглощение энергии происходит именно в той области, на которую направлено лазерное излучение.
Поглощённая лазерная энергия преобразуется в тепло, которое затем распространяется в более глубокие слои ткани. В режиме SMOOTH® передача энергии на ткани происходит в виде сверхдлинного пакетного импульса. Такой способ последовательной доставки энергии позволяет формировать контролируемое тепловое воздействие без абляции поверхности.
В чем уникальность режима SMOOTH®
SMOOTH® — запатентованный неабляционный режим Er:YAG-лазера Fotona.
В этом режиме энергия доставляется не одним коротким мощным импульсом, а последовательно в виде сверхдлинного пакетного импульса:
- один пакет (стек) состоит из шести микроимпульсов;
- в гинекологических протоколах выполняются четыре последовательных стека в одной области воздействия;
- таким образом, ткань последовательно получает 24 микроимпульса с интервалами между ними.
Каждый последующий стек продолжает контролируемое накопление тепла. В результате температура ткани постепенно повышается и достигает целевого диапазона около 60–63°C без абляции поверхности слизистой оболочки.
Именно последовательное накопление тепла, а не удаление ткани, является ключевым принципом технологии SMOOTH®.
Что происходит в ткани?
Достижение необходимой температуры запускает каскад восстановительных процессов, лежащих в основе фототермической реконструкции ткани, в результате чего происходит:
- сокращение существующих коллагеновых волокон;
- активация синтеза нового коллагена;
- повышение активности фибробластов;
- уплотнение соединительной ткани;
- активация неоангиогенеза (образования новых сосудов).
Таким образом, тепловое воздействие становится пусковым механизмом последующего ремоделирования ткани.
Принципиально важно, что в режиме SMOOTH® задача состоит не в создании зоны абляционного повреждения с последующим заживлением, а в получении контролируемого теплового ответа при сохранении целостности поверхности слизистой оболочки.
Поэтому SMOOTH® — это не просто удлинённый лазерный импульс, а технология последовательной доставки энергии, позволяющая контролируемо нагревать ткань и запускать процессы её ремоделирования.
Универсальность технологии SMOOTH®
Универсальность режима Er SMOOTH® позволяет применять его в различных областях медицины — от косметологии и эстетической медицины до гинекологии.
Единый физический принцип контролируемого фототермического воздействия используется для решения разных клинических задач: от омоложения кожи и коррекции эстетических изменений до применения в специализированных гинекологических протоколах.
В гинекологии технология SMOOTH® лежит в основе протоколов IncontiLase®, IntimaLase®, RenovaLase® и ProlapLase®. В зависимости от клинической задачи различаются зоны и схемы воздействия, однако базовый физический принцип технологии сохраняется.
Клиническое применение гинекологических протоколов на основе технологии SMOOTH® характеризуется благоприятным профилем безопасности и хорошей переносимостью процедур. Контролируемое неабляционное воздействие позволяет решать различные клинические задачи с минимальным дискомфортом для пациентки и получать продолжительный клинический эффект. Выраженность и длительность эффекта зависят от клинической задачи, исходного состояния тканей, правильного отбора пациентки и выбранного протокола воздействия.
