Брагина И.Ю. - к. м. н., врач-дерматолог, косметолог, физиотерапевт, эксперт инструктор Европейской лазерной Академии LA&HA, бренд-врач FotonaRussia
Современным трендом в разработке программ лечения рубцовых изменений постакне несомненно является комплексный подход, позволяющий не только эффективно бороться с клиническими проявлениями, но и сократить сроки проводимого лечения. Так клинически доказано, что комбинация лазерных технологий в сочетании с инъекционными методами и применением космецевтических препаратов позволяет значительно уменьшить выраженность рубцовых поражений, изменить вязкоэластические качества кожи, сократить её избыточный объем.
Следует сказать, что выбор аппаратных технологий при работе с рубцами постакне определяется видом рубцовых поражений, а также соотношением здоровой и рубцовой ткани. Сочетанные протоколы позволяют работать в рамках одного посещения с разными видами повреждений с формированием 2D и 3D каналов, целью которых является удаление рубцовой ткани фракционными методами с возможностью восстановления из неповреждённых участков, что в свою очередь сокращает время и количество процедур, а также позволяет достичь быстрого прогнозируемого результата.
На сегодняшний день наиболее популярным и эффективным является сочетание в одном протоколе ND:YAG неаблятивных технологий, формирующих 3D-формат повреждения, и фракционных технологий, в которых, наряду с абляционно-фракционным воздействием ER:YAG лазера, используются Q-Switch-технологии ND:YAG лазера, работающего в пикосекундном диапазоне.
Клинический случай
Пациент - женщина в возрасте 30 лет с жалобами на атрофические рубцы постакне различного вида.
Для лечения была составлена комплексная программа, направленная на удаление избыточного внеклеточного матрикса, а также деструкцию сосудов рубцовой ткани. Индивидуально разработанный авторский протокол лечения включал нескольких этапов лазерного воздействия, выполнявшегося на лазерных системах SP Dynamis и StarWalker® MaQX от компании Fotona (Словения), дополненных инъекционными методиками и комплексом домашнего космецевтического ухода, направленного на нормализацию процессов заживления и уменьшение выраженности сформировавшихся рубцов.
Этапность проводимого лечения:
Процедуры проводились этапно с периодичностью один раз в месяц, при космецевтической поддержке в межпроцедурный период.
На всех этапах лечения, где использовались абляционно-фракционные технологии ER:YAG и фракционные технологии пикосекундного Q-Switch-лазера, лечение дополнялось домашним уходом, основанным на применении крема «Цикатрикс», основными задачами которого было купирование воспаления и регуляция гомеостаза в эпидермисе, что в свою очередь оказывало стимулирующее действие на процессы регенерации и восстановления тканей после основных процедур.
Результаты коррекции: уменьшение выраженности рубцовых поражений постакне как по глубине, так и по площади, увеличение объёма здоровой ткани.