Клинический случай: лечение и терапия атеромы

Апрель 19, 2021

Научные статьи Клинический случай: лечение атеромы

Авторская методика Олега Юрьевича Матюнина, к.м.н., врач - челюстно-лицевой хирург, главный врач клиники лазерных технологий «Ирина», специалист по лазерной хирургии и дерматоскопии, клинический эксперт компании Fotona, эксперт инструктор LA&HA (Сыктывкар)

Пациентка А., 27 лет. Обратилась в клинику с жалобами на наличие рубца и новообразования в области лба.

Из анамнеза. За 2 года до обращения в другой клинике пациентке проводилось хирургическое удаление новообразования кожи в области лба, в результате чего сформировался рубец. Через некоторое время новообразование стало снова увеличиваться.

При осмотре. Определяется новообразование округлой формы белесоватого цвета до 1 см в диаметре, возвышающееся над уровнем кожи на 0,5 см, подвижное, безболезненное. Также виден сформированный белесоватый рубец, выходящий за пределы новообразования.

Диагноз. Рецидив атеромы в области лба.

Терапия. Под инфильтрационной анестезией 4% ультракаином применена комбинированная методика, включающая хирургическую коррекцию рубца (иссечение и мобилизацию краев кожного лоскута), УЗВ раны, периферическую и внутрираневую обработку полным лучом лазера Er:YAG (длина волны 2940 нм, En — 7,0 Дж/см2, Fr — 15 Гц, D — 2–3 мм), повторное очищение раны УЗВ, гемостаз Nd:YAG-лазером (длина волны 1064 нм, En — 150 Дж/см2, Fr — 1 Гц, D — 4 мм, длина импульса versa 25 мкс), лазерный дриллинг раневой поверхности оптической манипулой FS01 Er:YAG Turbo 6 (по 3 степа, перекрытие 15–20%, En — 50 Дж/см2, Fr — 1,0 Гц, длина импульса 500 мкс), ушивание раны шовным материалом Ethilon 6,0. Раневая поверхность велась под мазевыми аппликациями препарата «Бепантен», швы сняты на 10-е сутки, далее была назначена силиконовая повязка на 4 месяца с экспозицией на ночь.

Результат. Через год после проведенной коррекции можно констатировать значительное улучшение эстетического вида рубцовой ткани и отсутствие рецидива атеромы.