Москва:
+7 495 734 99 77
Санкт-Петербург:
+7 812 320 99 09
Киев:
+38 067 347 70 41
выбирая совершенство

Клинический случай: посттравматический рубец

Апрель 22, 2021
Научные статьи Клинический случай: посттравматический рубец

Авторская методика Олега Юрьевича Матюнина, к.м.н., врач - челюстно-лицевой хирург, главный врач клиники лазерных технологий «Ирина», специалист по лазерной хирургии и дерматоскопии, клинический эксперт компании Fotona, эксперт инструктор LA&HA (Сыктывкар).


Пациентка Н., 24 лет. Обратилась с жалобами на рубец в области лица, сфор­мировавшиеся в результате травмы во время автодорожного происшествия, и темные включения в зоне рубцового изменения тканей.

Из анамнеза. Травма была получена за 6 меся­цев до обращения. Проводилась первичная хирур­гическая обработка в травмпункте.

Объективно. Присутствует нормотрофиче­ский рубец в подглазничной области справа, с неровными краями и рельефом, с элементами татуажа в рубцовой ткани (фрагменты асфаль­товой крошки), длина рубца 1,5 см.

Диагноз. Посттравматический рубец подглаз­ничной области справа с наличием татуажа.

Терапия. На первом этапе предпринята попыт­ка сгладить рубец и удалить татуаж. Для этого был применен комбинированный метод, включаю­щий Er:YAG-лазер плоскостной и фракционный. Рубец стал более гладким, но удалить весь тату­аж не удалось из-за его глубокого залегания.

На 2 этапе применена комбинированная мето­дика, включавшая хирургическую коррекцию рубца (иссечение и мобилизацию краев кожного лоскута), УЗВ раны, периферическую и внутри­раневую обработку полным лучом лазера Er:YAG (длина волны 2940 нм, En 7,0 Дж/см2, Fr — 15 Гц, D — 2–3 мм, MSP (длина импульса 100 мкс), по­вторное очищение раны УЗВ, гемостаз Nd:YAG- лазером (длина волны 1064 нм, En — 150 Дж/см2, Fr — 1 Гц, D — 4 мм, длина импульса versa 25 мкс), лазерный дриллинг раневой поверхности оптической манипулой FS01 Er:YAG Turbo 6 (по 3 степа, перекрытие 15–20%, En — 50 Дж/см2, Fr — 1,0 Гц, длина импульса 500 мкс), ушивание раны шовным материалом Ethilon 6,0.

Результат. Через год после проведенной коррек­ции можно констатировать значительное улуч­шение эстетического вида рубцовой ткани.

до коррекции рубцовой ткани

До коррекции рубцовой ткани

сразу после лазерной шлифовки

Сразу после лазерной шлифовки

через 1 месяц после лазерной шлифовки

Через 1 месяц после лазерной шлифовки

сразу после применения комбинированной методики

Сразу после применения комбинированной методики

перед снятием швов

Перед снятием швов

через 1 год после комбинированной коррекции

Через 1 год после комбинированной коррекции